中宏网北京12月1日电（记者 王镜榕）12月1日，国务院副总理孙春兰在国家卫生健康委召开座谈会，听取防控工作一线代表对优化完善防控措施的意见建议。此前，11月30日，孙春兰已在国家卫生健康委召开座谈会，听取张伯礼、沈洪兵、王军志、梁万年、杜斌、冯子健、杨维中、董小平8位专家的意见建议。

　　孙春兰强调，坚持稳中求进、走小步不停步，主动优化完善防控政策，是我国疫情防控的一条重要经验。8位防控工作一线代表作了发言，交流了防疫的认识和体会，对优化完善二十条措施提出意见建议。孙春兰充分肯定基层工作者在抗疫中的重要作用，希望加强政策学习，完整、全面、准确地把握和执行防控措施，规范操作、不变形不走样，及时回应群众关切，帮助解决基本生活保障、就医用药等急难愁盼问题。各级党委和政府要关心关爱基层一线防疫人员，做好工作生活保障。

　　统筹疫情防控与经济社会发展防疫观念须与时俱进

　　“座谈会对于应对疫情具有重要意义，也指明了防疫的方向。”中国人民大学长江经济带研究院高级研究员王琪延接受本网记者采访时表示，鉴于奥密克戎病毒的毒性减弱以及个别地方没有执行国务院相关文件，层层加码、过度防控带来的一系列问题，要平衡病毒防治与经济发展、社会发展以及民生的关系，防疫观念必须做到与时俱进，从追求绝对动态清零转变为相对动态清零。只要改革开放，就有人员流动，国外没有结束，我国不可能独善其身。要继续发挥我们的制度优势，达到相对动态清零，将感染率控制在一个较低的水平。

　　“从以防为主转为以治为主。我们在党中央的领导下，经过三年防控经历，对大众普及了预防知识，打了疫苗，采取了各种举措，感染者比重与国外相比，非常低，例如美国是我们感染人数的三点五万倍。在感染者中无症状感染、轻症感染者占99%以上，其中无症状占三分之二，这些无症状和轻症感染者中90以上的人无需医疗干预完全可以自愈。重症者比重更不足0.1%，微乎其微。”王琪延建议加强对于重症感染者进行治疗即可，不会出现医疗挤兑。要从防人转向防毒。过去都是把重点放到防人上，如进小区查进门证，又如动不动就封小区、封楼等大面积封控，我们防的是病毒不是防人，为了防毒，只需隔离带病毒的人，封户即可，事实证明感染者封户之后，我们现在实施的封单元、或封整栋楼或封“十字花”，是完全没有必要的，因为很少感染到其他家庭户。

　　“进一步普及科学知识，认识冠状病毒以及变异规律。”王琪延告诉记者，一方面，提高民众对于防疫意识，养成良好的日常防护习惯。同时，消除民众对病毒的恐惧心理。非必要不封控，非必要不隔离，尤其是非必要不集中隔离。封控或集中隔离，需要耗费大量的人财物，成本极高。被封控者，不能工作，带来劳动效率下降乃至失业、封控时间过长也会带来心理疾病，另外，还有企业倒闭等等诸多问题。王琪延建议对于感染者中，无症状感染者、轻症感染者均在居家隔离治疗。对于感染者的家庭非感染者可以根据具体情况，灵活处理，条件允许，可以采取家内隔离，没有条件可以到集中隔离点观察。

　　让社会进入常态化个人防疫，恢复社会经济生活常态运行

　　“对于大量的轻症患者主要加强个人防治，实行免费便民核酸检测，凡外出到人员密集的地方，必须出具48小时核酸阴性证明。”张宝通认为，对于一般阳性患者主要居家隔离治疗，政府组织相关专家推荐居家防治方案。要加强社会防疫宣传教育，形成全民自觉防疫风气。取消社会面防疫封控管理，让社会进入常态化个人防疫，恢复社会经济生活常态运行。

　　王琪延告诉记者，应提倡“非必要不核酸”。他强调，应减少核酸检测频次，降低感染风险。核酸检测场景感染风险大于其他场所感染概率。在同一个点位监测，间隔不足两米的人挨人的排队，人员密集程度极大；进行核酸检测的工作者，带病毒的概率极大，衣服、手套等等本身就是一个传染源，给去做核酸检测的人，带来巨大的感染风险。导致核酸检测阳性越做越多的局面。

　　“因此，在必要的情况下，才进行核酸检测。所谓‘必要’具有界限，应该由防疫部门做出规定，如密切接触者就是必要的范围，”王琪延指出，在北京、上海等大城市，疫情严重的情况下，流动量大的如快递、出租车等行业从业者，应该定期进行核酸检测。

　　“加大力度监督病毒检测工作的操作规范，坚持一人一消毒洗手，严格执行二米间隔。”王琪延表示，据我们调查，20%左右核酸检测是不合格的。不合格的采样点主要表现，包括采样者一副手套用到底、非一人一洗手消毒、不组织维持秩序、一个人完成整个采样流程、棉签擦拭不到位等等。这些不合格的检测点就是病毒传播点。

　　王琪延指出，要持续提高公共服务能力和服务水平。第一，制定标准的防疫和治疗手册，并发放全民。第二，提高应急应答能力。保持防疫部门电话畅通，以便及时配送药物以及食品，也包括对感染者进行实时沟通。第三，实施分级管理。区分无症、轻症、重症分类处置。这一点可以学习香港以及其他国家和地区的有益经验。第四，与时俱进，不断创新工作方法，例如可以通过自测方式进行核酸检测。

　　加快制定国务院防疫第十版方案，并使之更具操作性

　　“新冠疫情发展到今天，情况发生了变化。奥米克戎变异株超强传播，防不胜防，很难做到动态清零，但毒性大幅降低，重病率、致死率已低于普通流感。”张宝通指出，面对这种情况，我们应当把防疫的重点转向重症的防治，体现生命至上。由于重症率大幅下降，不会出现挤兑医疗资源，我们不要拿前期重症率较高时的数据来推断今天的重症防治。

　　“要处理好重点和非重点关系，由于防疫力量有限，我们要抓住主要矛盾。”王琪延强调，要区分重点人群和非重点人群（监测流动人员和市场活动人员）、重点空间和非重点空间（地区和非重点地区、重点社区和非重点社区、重点户和非重点户），我们只要关注重点地区、重点社区、特别是重点户，就能抓住疫情防控的牛鼻子。”

　　“由于严防严控动态清零，造成中小微企业生存困难和农民工、灵活就业等体制外人员生活困难。这些人是社会的大多数，人民至上必须解决这些人的问题，使经济社会尽快恢复常态运行。”张宝通表示，新冠疫情什么时候结束谁也说不清楚，我们必须做好与病毒长期共存的准备，必须制定疫情条件下经济发展的方案，不要让疫情影响了中华民族伟大复兴的进程。

　　“建议全面复工复产，开放企业经营，促进经济发展和就业。三年来，受疫情影响，企业倒闭、经济发展增速下滑、百姓就业不畅、收入降低。建议全面复工复产，应开尽开。促进社会经济发展，促进就业。”王琪延告诉记者，应尽快成立以医疗专家为主，由社会学、统计学等专业参加的防疫决策咨询委员会。这样大规模的传染疾病防治工作，并非只有医学专家独自可以解决的问题，需要社会学、管理学、经济学、统计学等学科的专家一起讨论，做出决策更为科学。建议加快制定国务院防疫第十版方案，并且制定相应细则，使之更加具有可操作性。

　　“在继承国务院联防联控第九版和二十条的基础上，尽快制定国务院关于防疫第十版方案，并且制定相应的细则，让基层照章执行，避免各自为政，个别地方和个人不作为、乱作为。”王琪延强调。